水囊引产是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。其引产成功率可达90%以上。平均引产时间大多在72小时之内。【想了解更多,请点击免费在线咨询】
【适应证】
1.妊娠14—24周,要求终止妊娠而无禁忌证者。
2.因某种疾病(如心、肝、肾、血液病和高血压病等)不宜继续妊娠者。
【禁忌证】
1.急性传染病。
2.慢性疾病的急性发作期(如心力衰竭)。
3.妊娠期反复有阴道流血者。
4.生殖器官炎症或全身其他处有感染病者缓引产,经治疗好转后,可考虑进行。
5.24h内体温在37.5℃以上者。
6.有剖宫产史或子宫上有疤痕者需十分慎重。
7.低置胎盘。
水囊引产的手术步骤
1.孕妇排空膀胱,取膀胱截石位,肥皂水清洗外阴及阴道。然后用消毒液冲洗之。外阴用1:1000洁尔灭纱球消毒(2只),铺消毒巾,扩张阴道,暴露宫颈,再用洁尔灭纱球(2只)、洁尔灭酊纱球(1只)消毒阴道及宫颈,宫颈管用洁尔灭酊棉签2根消毒。后穹窿放置消毒纱布1块,以避免水囊碰到阴道壁。
2.插入水囊 将已经做好的水囊涂以石蜡油,以长钳夹住囊中段,沿宫颈管缓慢送人子宫腔,直到水囊全部放进子宫腔内(放到丝线结扎处),置于子宫壁和胎膜囊之间。在放水囊过程中切勿触碰阴道壁,以防感染。如遇到阻力或出血(碰到胎盘),应调换方向,从子宫另一侧重新放入。
3.注无菌生理盐水于囊内 盐水内注入几滴美蓝,注入液量应根据妊娠月份而定,妊娠4个月注入400ml,5个月注入500ml,但zui多不超过500ml。注入液量过少影响引产效果,注入液量过多可引起胎盘早剥,甚至子宫破裂。
4.注液完毕,将导尿管末端折叠扎紧,用无菌纱布包裹后塞人阴道内。
5.术毕,测量子宫底高度后有无胎盘早剥及内出血征象。
6.填写水囊引产记录表。